Заказать обратный звонок
Есть вопросы? Оставьте свой контактный номер, мы обязательно перезвоним.
Подтверждаю информацию о Защите персональных данных
вызов врача на дом
Вызвать врача
Оставьте свой контактный номер для вызова специалиста на дом.
Подтверждаю информацию о Защите персональных данных
Ваше имя
Ваш телефон
Удобное время звонка
Врачи
Вид услуги
Главная Мнение специалистов

Повышенное давление НАДО ЛЕЧИТЬ!

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний. Установлено, что гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения, а у лиц старше 65 лет достигает 50—65 %. В России встречается более чем у 40 миллионов человек.

Особенностью заболевания является то, что длительное время пациент может не предъявлять никаких жалоб, имея при этом повышенное артериальное давление. Со временем организм адаптируется к высокому артериальному давлению не вызывая жалоб, но нарушая функцию сосудов и кровоснабжение жизненно важных органов (сердце, мозг, почки). Поэтому АГ получила название «Молчаливый убийца». И если не лечит гипертонию, это может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульту, инфаркту, ишемической болезни сердца, нарушению работы почек и сердца.

Что способствуют развитию АГ?

Выделяют 2 главные причины развития АГ:

Эссенциальная АГ

(первичная)

Симптоматическая АГ

(вторичная)

·        Встречается в 90-95%.  

·        Является самостоятельным заболеванием.

Причины развития пока полностью выяснены. В настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, т.е. у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Значительную роль занимает перенапряжению центральной нервной системы в ответ на частые психоэмоциональные стрессы. Так же существует теория, что повышенное потребление соли приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Ожирение практически всегда сопровождается повышением артериального давления.

Встречается в 5-10%.

Является симптомом основного заболевания.

Реноваскулярная  (почечная) гипертензия. Возникает при сужении почечной артерии, когда в почки поступает недостаточное количество крови и почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление (атеросклероз брюшной части аорты, если перекрывается просвет почечной артерии, атеросклерозе самой почечной артерии с образованием бляшек суживающих ее просвет, закупоркой артерии тромбом, сдавлении артерии опухолью или гематомой, травмой, воспалением стенки почечной артерии).Возможна врожденная дисплазия почечной артерии, когда одна или две артерии сужены уже с рождения. К возникновению почечной гипертензии приводят также заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек.

Эндокринная артериальная гипертензия. Развивается при заболеваниях эндокринной системы: феохромоцитоме, первичном гиперальдестеронизме, синдроме Иценко-Кушинга, гиперпаратиреозе (повышенной продукции гормонов паращитовидной железы), гипертиреозе.

Гемодинамическая  (механическая) артериальная гипертензия возникает при коарктации аорты, недостаточности аортального клапана, незакрытом артериальном протоке, на поздних стадиях сердечной недостаточности. 

Осложнения беременности могут также приводит к артериальной гипертензии.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов сосудосуживающих капель в нос противозачаточных гормональных средств).

Факторы, способствующие развитию эссенциальной гипертензии:

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ – люди, у которых среди родственников есть больные артериальной гипертензией, наиболее предрасположены к развитию у них этого заболевания.

 УПОТРЕБЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СОЛИ В ПИЩУ – высокосолевая диета способствует повышению давления.

ПОВЫШЕННАЯ МАССА ТЕЛА – у людей с избыточной массой тела риск развития АГ выше.

МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует артериальной гипертонии.

ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ.

КУРЕНИЕ – выкуренная сигарета может вызвать подъем артериального давления до 30 мм рт. ст.

СТРЕССЫ.

 

Характерные признаки вторичной аг:

  •  молодой возраст (18-35 лет);
  • высокие цифры артериального давления;
  • устойчивость гипертонии к медикаментозному лечению;
  • указание в истории развития заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, врожденных пороков и т.д.

 

ЗАПОМНИТЕ!

Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст.

(оптимальным является артериальное давление 120/80 мм рт. ст.)

140/90 – артериальная гипертензия 1 степени!!!

Стоит не забывать, что времена года, погода, время суток, физическая активность, прием пищи, а также прием некоторых лекарственных препаратов влияют ад.

Особое внимание стоит уделить стрессу, который влияет на изменение артериальное давление. Часто, при измерении врачом ад, встречается понятие  «РЕАКЦИЯ НА БЕЛЫЙ ХАЛАТ». Это ситуация, когда вы дома измеряете давление — оно нормальное, а на приеме вы волнуетесь, и, как следствие, давление оказывается выше. В таком случае необходимо измерить давление несколько раз за время осмотра, и дополнительно в другие дни. Только после таких измерений можно судить и наличие артериальной гипертензии.

Как измерять артериальное давление?

Правила измерения артериального давления:

  1. Условия: удобная обстановка, комфортная температура, 5-10 минут отдыха.

Внимание! После приема пищи, особенно после употребления кофе, или курения измерять артериальное давление можно только через 30 минут.

  1. Положение пациента
  • положение сидя, не скрещивая ноги.
  • Рука полностью лежит на столе. Не допускается положение руки «на весу».
  • Спина упирается на спинку стула.
  • Высота стола должна быть такой, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
  • В момент измерения нельзя разговаривать, делать резкие движения.
  • Дыхание спокойное и равномерное.
  1. Требования к приборам и манжетам
  • Манжета должна соответствовать окружности плеча.
  • Нижний край манжеты располагается на 2,0 см. выше локтевого сгиба.
  • Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.
  • Манжета должна правильно располагаться на плече – на уровне сердца.
  1. Кратность и Регулярность измерений
    • Рекомендуется производить 2-3 измерения артериальное давление с интервалом не менее 2 минут.
    • Измерять артериальное давление рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день:

             утром после пробуждения и утреннего туалета;

      вечером в 21.00-22.00;
          Дополнительно, в случаях плохого самочувствия.

Рекомендовано вести дневник артериального давления, для контроля адекватной терапии/ назначения лечения.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Только врач может назначать лекарства и определять их дозировки для лечения артериальной гипертонии.

ЗАПОМНИТЕ! Не бывает лечения артериальной гипертонии короткими курсами. Лечение гипертонической болезни – ежедневный и постоянный прием лекарственных препаратов.

Если артериальная гипертония стабильная (то есть не снижается самостоятельно без приема снижающих артериальное давление лекарственных средств), то она требует постоянного непрерывного приема подобранных врачом лекарств.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, что создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Это может быть достигнуто только при условии непрерывного приема лекарственных средств для снижения артериального давления.

Необходимо помнить, что артериальная гипертония является хроническим заболеванием и как все хронические заболевания требует пожизненного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Методы немедикаментозной коррекции АГ достаточно эффективны в начальной стадии болезни и используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при высоких цифрах артериального давления.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:

  • ограничение потребления соли (до ≤ 2,5 г/сут, включая приготовление пищи);
  • снижение избыточной массы тела (ИМТ менее 25,0 кг/   м²);
  • повышение физической активности;
  • прекращение курения;
  • умеренность в употреблении алкогольных напитков;
  • диета, способствующая снижению АГ;
  • достаточный ночной сон (продолжительность сна не менее 7-8 часов в сутки);
  • повышение устойчивости к стрессовым воздействиям (выработка навыков рационального отношения и регулирования психоэмоциональных перегрузок, обучение методам преодоления и предотвращения стрессовых состояний).

Приведенная ниже таблица показывает, как изменение конкретного фактора снижает уровень АД.

Изменение

Рекомендации

Примерное снижение артериального давления сист.

Снижение массы тела

Поддерживать нормальный вес
Индекс массы тела 18,5 – 24,9 кг/   м²

5 – 20

мм рт. ст.

на 10 кг

Питание в соответствии со схемой DASH

Питание должно быть богато фруктами, овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием, как насыщенного, так и общего жира

8 – 14

мм рт. ст.

Уменьшение потребления натрия с пищей

Потреблять не более 1500 мг натрия в сутки
(2,5 г/сут соли – ½ чайной ложки)

2 – 8

мм рт. ст.

Расширение физической активности

Регулярная аэробная физическая активность (например, быстрая ходьба, по крайней мере, 30 мин в день большую часть недели)

4 – 9

мм рт. ст.

Ограничение потребления алкоголя

Ограничить потребление алкоголя. Для мужчин не более 20 г этанола в сутки .е. около 500 мл пива, 250мл сухого вина, 50 г коньяка или водки), для женщин не более 10 г этанола в сутки

2 – 4

мм рт. ст.

Прекращение курения

Необходимо для снижения общего сердечно – сосудистого риска

И в заключение следует сказать,

УБЕДИТЕ ТЕХ, КОГО ВЫ ЛЮБИТЕ И КТО ВАМ ДОРОГ В НЕОБХОДИМОСТИ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

Артериальное давление

Автор статьи: врач-терапевт Михед Ольга Олеговна

СОГЛАСИЕ  ПАЦИЕНТА

 на обработку персональных данных в ООО «Клиника Прайм Медикал»

В  соответствии с требованиями  ст. 9 ФЗ № 152-ФЗ от 27.07.06 г. "О персональных данных" (в редакции  от 27.07.2014г.) подтверждаю свое согласие на обработку в ООО «Клиника Прайм Медикал» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон,  реквизиты  полиса  добровольного медицинского страхования  (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.

В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных  по ДМС.

Оператор имеет право при обработке моих персональных данных вносить их в реестры, базы данных автоматизированных информационных систем для формирования отчётных форм и иных сведений, предоставление которых регламентировано договорами или иными документами, определяющими взаимодействие Оператора со страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями, органами управления здравоохранения, иными организациями;

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе с ДМС на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой медицинской организацией с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет   5 (пять) лет – для клиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного   согласия, за исключением компетентных органов в соответствии с законом. 

Настоящее согласие дано мной   собственноручно  и действует бессрочно.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес   по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.

Я, как субъект персональной информации, осознаю, что проставление  мной  отметки  «V» в поле  слева  от фразы  «Принимаю условия  настоящего соглашения (согласия) на обработку персональных данных  на сайте  www.primemed32.ru  ниже текста   соглашения   означает  мое  согласие  с условиями, оговоренными  в нем.