Заказать обратный звонок
Есть вопросы? Оставьте свой контактный номер, мы обязательно перезвоним.
Подтверждаю информацию о Защите персональных данных
вызов врача на дом
Вызвать врача
Оставьте свой контактный номер для вызова специалиста на дом.
Подтверждаю информацию о Защите персональных данных
Ваше имя
Ваш телефон
Удобное время звонка
Врачи
Вид услуги
Главная Мнение специалистов

Поясничная боль: оптимизация терапии

Скелетно-мышечные болевые синдромы, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника, и сопутствующие им мышечно-тонические расстройства представляют собой одну из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Уязвимым в отношении развития болевых синдромов является нижний отдел позвоночника, что связано с рядом анатомо-функциональных особенностей. Данный синдром часто называют «боль в нижней части спины» или «поясничная боль» (далее ПБ).

Причины возникновения

Распространенность болевого синдрома именно в поясничной области в значительной степени обусловлена особенностями ее строения и биомеханики. Для данного отдела позвоночника характерными являются значительный объем движений, выполняемых в поясничных двигательных сегментах (включают в себя два расположенных рядом позвонка и находящийся между ними межпозвонковый диск), осуществление движений в разных плоскостях, а также значительные нагрузки, направленные по оси позвоночника (иными словами, позвонки поясничного отдела испытывают нагрузку вследствие давления массы большей части человеческого тела). Сочетание перечисленных факторов ведет к повторной травматизации суставных поверхностей позвонков, прогрессированию в них дегенеративных изменений, повреждению межпозвонковых дисков. Причинами формирования ПБ помимо дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеоартроз, спондилез, остеохондроз) могут являться изменения сухожильно-связочного аппарата: гипертрофия связок, расположенных в спинальном канале, мышечный спазм, приводящий к значительному нарушению осанки и формированию аномального, несвойственного индивидууму двигательного стереотипа. Само по себе избыточное напряжение мышц, на определенном этапе развития заболевания выполняющее защитные и компенсаторные функции — ограничение чрезмерной подвижности позвоночника, уменьшение интенсивности боли, возможность пребывания в вертикальном положении, — в последующем превращается в патогенетический фактор, закрепляющий нарушения статико-динамических функций.

Наиболее частой причиной возникновения ПБ является артроз мелких (дугоотростчатых) и крупных суставов позвоночника. Относительно реже болевой синдром связан непосредственно с развитием остеохондроза с нарушением амортизирующих свойств содержимого межпозвонкового диска — пульпозного ядра — и изменениями в фиброзном кольце. Серьезным осложнением остеохондроза межпозвонкового диска является образование его грыжи, вызывающей компрессию спинального корешка и являющейся причиной ПБ. Риск развития болевого синдрома значительно возрастает при разрыве волокон фиброзного кольца и возникновении грыжи межпозвонкового диска, образованной тканью пульпозного ядра. Грыжа крупных размеров, пролабирующая в просвет канала, через который выходит спинальный корешок, способна обусловливать его компрессию,приводя к нарушению функций. Однако даже значительных размеров грыжа межпозвонкового диска, выявленная при радиологическом обследовании, не всегда является основной причиной компрессии спинального корешка и ПБ. Важно также, что часто выявляемая при рентгенологическом или радиологическом обследовании грыжа Шморля не может быть источником болевых ощущений, являясь, по сути дела, маркером дегенеративных изменений межпозвонкового диска.

Следует отметить, что выявление основной причины ПБ часто бывает затруднено вследствие большого числа ложноположительных результатов обследования. Нередко патологические изменения позвоночника обнаруживаются у людей, не страдавших и не страдающих болями в нижней части спины.

Принципы терапии

Задачами лечения пациента с ПБ являются не только устранение болевого синдрома, но и возвращение его к привычному образу жизни. С этой целью широко применяются как лекарственные, так и немедикаментозные способы лечения (физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж и пр.). Повышение эффективности лечения возможно за счет вовлечения самого пациента в терапевтический процесс.

по материалам П.Р. Камчатнова, М.А. Евзельмана «Поясничная боль: возможности оптимизации терапии».

Лечение необходимо осуществлять только по назначению врача.

В Клинике Прайм Медикал работают опытные врачи-неврологи, к которым можно записаться на сайте или по номеру: + 7 (4832) 37-10-47.

Берегите здоровье!

СОГЛАСИЕ  ПАЦИЕНТА

 на обработку персональных данных в ООО «Клиника Прайм Медикал»

В  соответствии с требованиями  ст. 9 ФЗ № 152-ФЗ от 27.07.06 г. "О персональных данных" (в редакции  от 27.07.2014г.) подтверждаю свое согласие на обработку в ООО «Клиника Прайм Медикал» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон,  реквизиты  полиса  добровольного медицинского страхования  (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.

В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных  по ДМС.

Оператор имеет право при обработке моих персональных данных вносить их в реестры, базы данных автоматизированных информационных систем для формирования отчётных форм и иных сведений, предоставление которых регламентировано договорами или иными документами, определяющими взаимодействие Оператора со страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями, органами управления здравоохранения, иными организациями;

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе с ДМС на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой медицинской организацией с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет   5 (пять) лет – для клиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного   согласия, за исключением компетентных органов в соответствии с законом. 

Настоящее согласие дано мной   собственноручно  и действует бессрочно.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес   по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.

Я, как субъект персональной информации, осознаю, что проставление  мной  отметки  «V» в поле  слева  от фразы  «Принимаю условия  настоящего соглашения (согласия) на обработку персональных данных  на сайте  www.primemed32.ru  ниже текста   соглашения   означает  мое  согласие  с условиями, оговоренными  в нем.