Оториноларинголог

Своевременный прием ЛОРа позволяет выявить и устранить многие заболевания, которые без врачебной помощи могут перейти в хроническую стадию и представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента, особенно в детском возрасте. Например, запущенная ангина часто приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, ринит может привести к развитию гайморита и так далее.

При каких симптомах и заболеваниях следует записаться на прием к ЛОРу?

В целом — при любом дискомфорте или болях в области горла, ушей, носа. Обязательно следует посетить врача, не откладывая визит, и немедленно обратитесь к специалисту при следующих симптомах или заболеваниях:

• боль, першение, неудобство при глотании в горле;
• длительная заложенность носа;
• боль в ушах, снижение слуха;
• стойкие головные боли, беспричинное повышение температуры тела;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов и др. гайморит, фронтит, этмоидит;
• тубоотит (евстахиит);
• полипы полости носа;
• кисты придаточных пазух носа;
• острые и хронические риниты;
• тонзиллит, фарингит, ларингит;
• аденоиды;
• ОРВИ;
• острый и хронический отит и др.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний

• обследование ЛОР-органов;
• исследование слуха камертонами;
• исследование иммунного статуса (у часто болеющих пациентов);
• мазок из носа, зева, уха на микрофлору и чувствительности к антибиотикам,
• цитологию;
• проведение аудиометрии;
• исследование вестибулярного аппарата.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

 Признавая необходимость назначения антибиотиков при лечении хронического тонзиллита специалисты не отвергают и другие методы лечения данной патологии. Воспаление миндалин при хроническом тонзиллите вызывается и поддерживается бактериальной флорой. Поэтому решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления.

С этой целью ЛОР-врачи используют промывание миндалин. Так как анатомическое строение этих скоплений лимфоидной ткани таково, что в них имеются множественные углубления (лакуны) и неровности (крипты), создаются отличные предпосылки для задержки пищи, отмершего эпителия и лейкоцитов, на которых размножаются стафилококки и стрептококки. Важно вовремя и тщательно промыть миндалины, не оставив бактериям шансов на процветание в дальних уголках.

Достоинства метода

• Эффективность. Есть клинически подтвержденные результаты такого лечения. Он позволяет вывести хронический тонзиллит в длительную стойкую ремиссию.
• Безопасность. Само промывание не способно вызвать травму слизистой глотки или повредить миндалины.
• Неаллергенность. Нет такого риска аллергических реакций, как при системном применении антибиотиков.
• После такого лечения не остается дисбиоза или условий для усиленного роста грибковой инфекции.
• Цена лечения доступна. Кроме того, общая стоимость лечения при использовании промывания миндалин снижается.
• Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
• У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.

Глубокое аппаратное промывание миндалин в сочетании с ультразвуком и фонофорезом – это вакуумное ультразвуковое промывание миндалин.

На аппарате “Тонзиллор” ультразвук вызывает кавитацию (образование газовых пузырей с их последующим схлопыванием), что вызывает гибель бактерий и разжижение патологического  содержимого лакун.

Метод дополнен фонофорезом, то есть введением лекарственных веществ в миндалины с помощью ультразвука.

Плюсы метода:

• глубокое очищение сочетается с введением препаратов, улучшающих санацию и заживление очагов воспаления,
• миндалины полностью очищаются, при этом бактерии гибнут и удаляются вместе с тем, что могло бы послужить им пищей и укрытием,
• все этапы процедуры проводятся одним и тем же аппаратом.

Минусы:

• ультразвуковые процедуры противопоказаны беременным.

 Лекарственные препараты для промывания миндалин.

Промывание миндалин можно проводить любым антисептическим раствором, подходящим для слизистых оболочек. Требования к раствору:

• должен быть нетоксичным,
• не должен вызывать химического ожога слизистой глотки и миндалин,
• должен обладать широким спектром антисептического действия, то есть должен быть бактерицидным или бактериостатическим для основных возбудителей хронического тонзиллита: стрептококков и стафилококков. Помимо этого должен в идеале влиять на вирусы и грибы, чтобы после уничтожения бактерий не нарушался нормальный биоценоз глотки,
• температура раствора должна быть комфортной, чтобы не вызвать термический ожог слишком горячим раствором и не спровоцировать падение местной иммунной защиты чрезмерно холодным,
• раствор не должен быть для организма заведомым аллергеном, чтобы не вызвать аллергию.

Как часто промывать миндалины?

Потребность промывать лакуны миндалин может возникать также часто, как обостряется хронический тонзиллит или скопления гноя, бактерий и отмерших клеток вызывают дискомфорт у пациента (неприятный запах изо рта, трудности при приеме пищи). Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков.

Как долго промывать миндалины

Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Хотя при тщательной аппаратной процедуре содержимое миндалин будет удалено, надо помнить, что процесс размножения микробов идет постоянно. Также постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита.

Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную всеми необходимыми инструментами и материалами, необходимыми для решения поставленных задач.

 Аппаратные методы лечения – альтернативное направление терапии, позволяющее не только уменьшить количество и дозы принимаемых препаратов, но и уменьшить сроки лечения. Если лекарств при этом потребуется меньше, значит, и стоимость лечения снизится.