Для людей, страдающих от атопического дерматита, осень может стать настоящим испытанием. Перепады температуры, сухость воздуха и общее снижение иммунитета могут привести к обострению симптомов. О том, как справиться с нетерпимым зудом, воспалением кожи и продлить ремиссию, рассказывает врач-дерматовенеролог Шатунов Денис Юрьевич.
— Денис Юрьевич, что такое атопический дерматит? Чем опасно самолечение?
— Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается выраженным зудом, сухостью и высыпаниями различной интенсивности — от легкого покраснения до плотных утолщённых участков кожи. Заболевание носит рецидивирующий характер: периоды улучшения сменяются обострениями.
Причины возникновения разные. Важную роль играет наследственная предрасположенность, особенности иммунного ответа, а также влияние внешней среды — стресс, питание, климат, бытовая химия.
Распространённость атопического дерматита достаточно высока: до 20% среди детей и около 10% - среди взрослых. Часто родители путают атопический дерматит с обычной аллергической сыпью или раздражением от косметики и начинают самолечение. Используются «народные» мази, антисептики, а иногда и гормональные препараты без контроля врача. Это может привести к ухудшению состояния, присоединению инфекции или истончению кожи.
— Какие методы лечения атопического дерматита применялись до появления фототерапии? Оцените их эффективность в сравнении с фототерапией.
— До широкого внедрения фототерапии основным методом лечения была наружная терапия кортикостероидными мазями и средствами, снимающими воспаление и зуд. Умеренный эффект они, безусловно, дают, но при длительном и неправильном применении возможны осложнения — атрофия кожи, телеангиэктазии, изменение пигментации.
Здесь важно подчеркнуть: есть две категории пациентов. Одни боятся гормональных мазей «как огня» и не лечатся вовсе, другие — применяют их бесконтрольно. В обоих случаях это ведёт к усугублению болезни. Фототерапия, в отличие от этого, воздействует на сам механизм воспаления без системных побочных эффектов и может значительно продлить ремиссию.
— Как это работает? Каких результатов удаётся добиться?
— Процедура проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Используются специальные дампы, излучающие ультрафиолетовые лучи. Узкополосная фототерапия (311 нм) подавляет активность воспалительных клеток кожи и снижает гиперреактивность иммунной системы. Благодаря этому уменьшается воспаление, проходит зуд и улучшается барьерная функция кожи.
Уже через несколько процедур пациенты отмечают значительное снижение зуда, а после курса в 15–25 сеансов — выраженное очищение кожи и стойкую ремиссию. Этот метод успешно применяется во всём мире, и сегодня мы активно применяем его в комплексной терапии атопического дерматита, псориаза и витилиго.
— Можно ли сочетать фототерапию с другим лечением одновременно?
— Да, конечно. Атопический дерматит — хроническое заболевание, и подход должен быть комплексным. Я рекомендую сочетать фототерапию с гипоаллергенной диетой, мягкими очищающими средствами, наружной увлажняющей терапией, а также, при необходимости, антигистаминными и дезинтоксикационными препаратами. Но главное — избегать бесконтрольного применения гормональных мазей.
— Какие советы вы бы дали относительно профилактики атопического дерматита?
— Прежде всего, уход за кожей должен быть постоянным, даже вне обострений.
Советы просты:
✅ Используйте мягкие моющие средства без ароматизаторов.
✅ Регулярно увлажняйте кожу (2–3 раза в день).
✅ Избегайте перегрева, потливости и стрессов.
✅ Поддерживайте оптимальную влажность воздуха дома.
✅ При первых признаках зуда или высыпаний обращайтесь к врачу, а не в аптеку за «чудо-мазью».
— При каких ещё заболеваниях используется этот метод на практике?
— Показания к фототерапии достаточно широкие. Помимо атопического дерматита, она используется при псориазе, витилиго, экземе, нейродермите, себорейном дерматите, а также некоторых формах зуда неясного происхождения.
Фототерапия помогает контролировать воспаление и поддерживать кожу в здоровом состоянии.
